Sari la conținut

Intervenție de succes asupra unei tumori la un bebeluș în timpul sarcinii – Cum au procedat medicii de la Spitalul din Valencia

26/03/2024 08:52 - ACTUALIZAT 26/03/2024 17:40
Tumora extirpată de la bebeluș prematur

Știri Spania: Tumora extirpată de la bebeluș prematur – Intervenție salvatoare în Spania – Spitalul Universitar Politehnic din La Fe din Valencia a efectuat cu succes, pentru prima dată în Spania, o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori cardiace de la un bebeluș diagnosticată în perioada fetală, adică înainte de naștere, și care punea în pericol atât viața bebelușului, cât și pe cea a mamei. Este pentru prima dată când se face o intervenție de acest tip în Spania la un bebeluș atât de mic. Este vorba de o tumoare cardiacă rară cunoscută sub numele de teratom pericardic. Aceasta a fost diagnosticată în săptămâna 24 de gestație (cinci luni și jumătate). Mai mult, s-a comportat „ agresiv ”: practic comprima inima și structurile învecinate. În consecință, amenința viața bebelușului și a mamei, potrivit autorităților regionale spaniole.

Tumora extirpată de la bebeluș prematur: situație complexă depistată la 5 luni și jumătate de sarcină

Având în vedere „ complexitatea ” situației, o monitorizare „ exhaustivă ” a sarcinii a fost efectuată de către comisia de malformații fetale a Spitalului La Fe. Comisia era formată dintr-un grup multidisciplinar format din specialiști în obstetrică, neonatologie, genetică, chirurgie, cardiologie, neurologie și radiologie pediatrică.
Acest comitet a decis inițial managementul intrauterin cu efectuarea, prin obstetrică, a unor tehnici de ameliorare a compresiei tumorii pentru ca bebelușul, o fetiță, să finalizeze săptămâni de gestație și să evite nașterea prematură.

Micuța ar fi putut muri imediat după tăierea cordonului ombilical

În săptămâna 28 de gestație, adică la șase luni și jumătate, și având în vedere severitatea „extremă”, s-a decis extragerea bebelușului prin operație cezariană: cântărea doar 900 de grame. „Complexitatea procedurii a fost dată de faptul că, datorită caracteristicilor tumorii, micuțul putea muri imediat după tăierea cordonului ombilical care îl ținea de mamă, deci a trebuit să-l ținem atașat de placentă”, a declarat Raquel Escrig, șeful secției Neonatologie. Tehnica este cunoscută sub numele de EXIT (Ex Utero Intrapartum Treatment). A fost organizată o operație chirurgicală de peste treizeci de profesioniști, formată din două echipe chirurgicale complete. Una – pentru mama cu anestezie obstetrică și specialiști în obstetrică și ginecologie. A doua, pentru bebeluș – cu neonatologie, anestezie pediatrică, chirurgie pediatrică, cardiologie pediatrică și chirurgie cardiacă pentru copii, în aceeași sală de operație.

Cum se simte acum bebelușul?

După operația de cezariană, fetița a fost ținută în viață datorită asistenței placentare oferite de mama ei. Sonia Garcés, specialist în anestezie pediatrică la Spitalul La Fe, a explicat că este un „caz excepțional”, deoarece este un copil prematur. „Există puține rapoarte în literatura științifică despre copii care, cu o greutate atât de mică, au supraviețuit fără sechele acestui tip de tumoare cardiacă”, a detaliat specialistul. Pacienta a avut nevoie de o nouă intervenție două luni mai târziu pentru îndepărtarea resturilor de tumoră care crescuse din nou. După asta au urmat și două cicluri de chimioterapie în oncologia pediatrică la Spitalul La Fe, iar acum micuța pacienta este bine și „liberă de boală”. Potrivit managerului Spitalului La Fe, José Luis Poveda, „a fost o provocare foarte complexă, care reprezintă o piatră de hotar fundamentală în tratamentul tumorilor cardiace la copiii prematuri”.