Agenția Spaniolă pentru Medicamente și Dispozitive Medicale (AEMPS) a emis recent un avertisment important pentru profesioniștii din domeniul sănătății cu privire la riscul cardiovascular asociat cu dozele mari de ibuprofen și dexibuprofen. Potrivit agenției de stat a Ministerul Sănătății, utilizarea regulată a ambelor medicamente, atât pentru răceală, cât și pentru alte afecțiuni respiratorii, „prezintă un risc cardiovascular pe care agențiile de sănătate îl subliniază”. Aflăm în continuarea articolului care sunt riscurile cardiovasculare asociate cu ibuprofenul și paracetamolul. Totul, mai jos.
Riscurile cardiovasculare asociate cu ibuprofenul și paracetamolul
Din acest motiv, în urma analizei europene efectuate privind riscul cardiovascular al ibuprofenului și dexibuprofenului, organizația insistă asupra anumitor recomandări de utilizare. Așadar, se recomandă utilizarea „dozei minime eficiente (200 mg de ibuprofen) și pentru cea mai scurtă durată posibilă”. Paracetamolul, insistă aceasta, deși este prescris pacienților cu boli vasculare, „poate crește tensiunea arterială la pacienții coronarieni”.
Agenția Spaniolă pentru Cercetare Medicală (AEMPS) explică faptul că Comitetul European pentru Evaluarea Riscurilor în Materie de Farmacovigilență (PRAC) a finalizat evaluarea riscului cardiovascular asociat cu administrarea sistemică de ibuprofen. „Această evaluare vine în urma evaluărilor anterioare, care au concluzionat că utilizarea AINS, în general, este asociată cu o ușoară creștere a riscului cardiovascular”, explică organizația. În plus, PRAC a evaluat potențiala interacțiune dintre ibuprofen/dexibuprofen și acid acetilsalicilic (AAS) atunci când acesta din urmă este administrat în doze mici pentru prevenția cardiovasculară.
European Review: Principalele concluzii
Datele din studiile clinice, studiile observaționale și meta-analizele „confirmă faptul că dozele mari de ibuprofen (egale sau mai mari de 2.400 mg/zi) sunt asociate cu un risc crescut de tromboză arterială. Un risc comparabil cu cel al inhibitorilor COX-2 în doze standard”. Informațiile disponibile nu sugerează că dozele de ibuprofen de până la 1200 mg/zi, care sunt utilizate în general ca analgezic/antiinflamator sau antipiretic ocazional, sunt asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare.
Citește și: Crește sau scade tensiunea arterială pe fondul căldurii? Iată cum îți afectează temperaturile ridicate sănătatea
În ceea ce privește potențiala interacțiune cu aspirina, studiile farmacodinamice indică faptul că ibuprofenul scade efectul antiplachetar al aspirinei. „Deși datele epidemiologice disponibile până în prezent nu sugerează că o astfel de interacțiune este semnificativă clinic, nu poate fi exclusă posibilitatea ca efectul cardioprotector al aspirinei să fie redus prin administrarea regulată și continuă de ibuprofen”, notează AEMPS pe site-ul său. Ei specifică, de asemenea, că aceste concluzii sunt aplicabile în egală măsură și dexibuprofenului. „Tinând cont de faptul că acestea nu sunt echipotente și că 2.400 mg de ibuprofen sunt echivalente cu 1.200 mg de dexibuprofen”.
Recomandări ale AEMPS
În urma evaluării europene a riscului cardiovascular al ibuprofenului și dexibuprofenului, Agenția Spaniolă pentru Prevenirea Infecțiilor (AEMPS) recomandă următoarele ghiduri profesioniștilor din domeniul sănătății:
La pacienții cu boli cardiovasculare severe, cum ar fi insuficiența cardiacă (clasificarea II-IV conform New York Heart Association-NYHA), cardiopatia ischemică deja stabilită, boala arterială periferică sau boala cerebrovasculară, trebuie evitată administrarea de ibuprofen în doze mari (2400 mg zilnic sau mai mult) și dexibuprofen în doze mari (1200 mg zilnic sau mai mult).
Înainte de începerea tratamentului pe termen lung cu ibuprofen sau dexibuprofen, în special dacă sunt necesare doze mari, „trebuie luați în considerare factorii de risc cardiovascular ai pacientului”. Ca în cazul tuturor medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, „trebuie utilizată cea mai mică doză posibilă pentru cea mai scurtă perioadă care permite controlul simptomelor în conformitate cu obiectivul terapeutic stabilit”. Când se utilizează dexibuprofen, este important să se rețină că doza este jumătate din doza de ibuprofen.
Sfaturi pentru pacienți
În legătură cu aceste concluzii, AEMPS sfătuiește pacienții care utilizează ibuprofen și dexibuprofen că „nu există risc de infarct miocardic sau tromboză arterială în cazul utilizării ocazionale de ibuprofen. Sau, dacă se administrează zilnic 1.200 mg sau mai puțin”. Ca în cazul oricărui antiinflamator, organizația recomandă utilizarea „celei mai mici doze care controlează simptomele pentru cel mai scurt timp posibil și respectarea instrucțiunilor din prospect”.
În cele din urmă, pacienților care iau doze eliberate pe bază de rețetă de 2.400 mg sau mai mult, de ibuprofen pe zi. Și, care au, sau au avut probleme cardiace grave, accident vascular cerebral, li se recomandă să consulte medicul cu privire la continuarea tratamentului la următoarea vizită programată, conform diariosur. (Foto: Canva Pro)