Știri Germania – Asigurarea de sănătate gratuită a membrilor familiei – În Germania, asigurările de sănătate sunt acoperite de două sisteme: GKV și asigurările private de sănătate. GKV oferă o protecție a sănătății pentru aproape 90 la sută din populația din această țară. Peste 70 de milioane de cetățeni sunt asigurați astfel. Spre deosebire țări precum Marea Britanie, Suedia sau Italia, în Germania asistența medicală nu este garantată exclusiv de stat. Statul stabilește cadrul legal în timp ce furnizorii de servicii medicale se organizează pentru a asigura asistența medicală necesară pe propria răspundere. (Articolul continuă mai jos)
Citește și: La ce vârstă mă pot pensiona cu 15 ani de cotizare?
Asigurarea de sănătate gratuită a membrilor familiei: 16 milioane de beneficiari
GKV funcționează pe principiul solidarității. În acest sens, contribuțiile se bazează pe capacitatea financiară a tuturor membrilor dar beneficiile sunt aceleași pentru toată lumea. În urma contribuțiilor, cele aproape 100 de companii de asigurări de sănătate oferă servicii medicale necesare. Dar aceste servicii nu sunt oferite numai plătitorilor, ci și celor aproximativ 16 milioane de persoane care aparțin familiei plătitorului.
Membrii familiei sunt asigurați, practic, fără a contribui. Sistemul oferă astfel, în primul rând, un echilibru între persoanele sănătoase și cele bolnave. În al doilea rând există un echilibru între cei care câștigă mai mult și cei care câștigă mai puțin, între tineri și bătrâni, sau între persoanele singure și familii. De exemplu, pentru a-și crește copiii, mulți părinți se retrag din activitatea profesională și renunță la o parte din propriile venituri. Soțul și copiii persoanei plătitoare pot fi asigurați în cadrul asigurării legale de sănătate. În multe cazuri, asigurarea legală obligatorie este mai ieftină decât asigurarea voluntară.
Citește și: Interesant: Dacă plouă în vacanță, primești banii înapoi
Membrii familiei pot fi asigurați deși nu plătesc contribuții
Acestea este un motiv pentru care asigurarea legală de sănătate este atractivă pentru familiile din Germania. Membrii familiei pot fi asigurați deși nu plătesc contribuții. Persoana asigurată trebuie să înregistreze ruda la casa sa de asigurări de sănătate, potrivit Ministerului Sănătății. Ruda primește propriul card de asigurări de sănătate. Apoi poate apela la serviciile casei de asigurări de sănătate statutare. În schimb, nu există asigurare de familie în asigurările private de sănătate. Aici, fiecare membru al familiei trebuie să fie asigura cu un contract suplimentar.
Care sunt condițiile pentru asigurarea de familie?
O condiție esențială este ca persoana din familie care urmează să fie asigurată să aibă reședința obișnuită în Germania. O altă condiție se referă la venituri. În calitate de rudă asigurată în familie, ai voie să ai doar un venit mic de maximum 505 € pe lună, în 2024. Reglementări speciale se aplică mini-jobberilor. Dacă un membru al familiei are un loc de muncă cu fracțiune de normă, atunci venitul total admis nu poate depăși limita de 538 € pe lună în 2024. Activitatea independentă cu normă întreagă exclude asigurarea de familie.
Dacă îndeplinești condițiile de mai sus, ca soț sau partener de viață poți fi asigurat gratuit în asigurarea legală de sănătate a persoanei plătitoare. Un caz special este al soților care decid să divorțeze. Chiar dacă locuiesc separat, ambii pot rămâne asigurați chiar dacă locuiesc separat până la momentul deciziei definitive a hotărârii de divorț.
În Germania, copiii pot fi, în general, asigurați prin asigurarea de familie până la 18 ani. Timpul se prelungește până la 23 de ani sau în anumite cazuri până la 25 de ani. În plus, copiii care nu pot avea grijă de ei înșiși din cauza unui handicap rămân asigurați împreună cu familia pe o perioadă nelimitată.
Când copiii nu pot fi acoperiți de asigurarea de familie în Germania?
Dacă un părinte are asigurare privată, iar celălalt are asigurare legală, asigurarea de familie este exclusă dacă părintele asigurat privat câștigă mai mult decât părintele asigurat legal și venitul total lunar al părintelui asigurat privat depășește în mod regulat o a douăsprezecea parte din limita salarială anuală. Pentru 2024 valoarea este de 5.775 € pe lună.
Spre exemplu, dacă soția este angajată și câștigă 2.700 € brut pe lună, asigurată obligatoriu în asigurările legale de sănătate. În schimb, soțul este manager și are un venit cu mult peste limita salarială anuală (în 2024 acei 5.775 € pe lună). Soțul are asigurare privată de sănătate. În aceast caz cei doi copii minori ai cuplului nu pot fi asigurați în cadrul asigurării legale de sănătate a soției.
Cei doi copii trebuie ori să fie asigurați privat, ori să devină membri voluntari ai asigurărilor legale de sănătate. Costurile pentru apartenența voluntară la asigurările legale de sănătate sunt de aproximativ 200 €, potrivit sursei citate.
Trei condiții de îndeplinit în același timp
Excluderea copiilor se face doar în prezența celor trei condiții în același timp. Dacă, de exemplu, soția ar avea un venit mai mare decât soțul (mama asigurare legală de sănătate și tatăl are asigurare privată) copii ar fi incluși în asigurarea legală de sănătate în familie.
Atenție – părinții trebuie să fie căsătoriți unul cu celălalt sau înregistrați ca parteneriat civil, conform legii. Altfel copilul poate fi asigurat atât prin intermediul părintelui asigurat privat, cât și prin asigurarea legală.
Cei cu asigurări de sănătate obligatorii trebuie să plătească un procent de 14,6 la sută din salariu către casa de asigurări de sănătate. Angajatorul plătește jumătate. Pentru asigurarea obligatorie de îngrijire pe termen lung, părinții cu un copil plătesc 3,4 la sută, iar cei fără copii plătesc 4 la sută. De la al doilea până la al cincilea copil, cota de contribuție se reduce cu 0,25 la sută. Sursa: verbraucherzentrale.de