Săptămâna viitoare, ministrul german al Sănătății urmează să prezinte un plan de economii care ar putea schimba radical accesul la medic pentru milioane de oameni. Medicii specialiști și medicii de familie au reacționat deja, înainte ca planul să fie făcut public, și avertizează că reducerile de finanțare se vor traduce direct în mai puține consultații disponibile pentru pacienți. Ceea ce mulți nu știu este că sistemul funcționează deja cu o tensiune ascunsă: în prezent, medicii specialiști tratează anual 40 de milioane de pacienți fără să fie plătiți pentru aceste consultații, pentru că bugetul alocat s-a epuizat. Dacă vin și tăieri suplimentare, avertismentul este clar — aceste consultații gratuite vor fi primele eliminate. Pentru pacienți, asta înseamnă timpi de așteptare mai lungi, drumuri mai mari și, în unele zone, posibilitatea reală de a nu găsi deloc un medic disponibil.
40 de milioane de consultații pe an, fără nicio plată
Luni, ministrul Sănătății Nina Warken, din partea CDU, va prezenta planurile de austeritate pentru sistemul de sănătate german. Contextul este unul de presiune financiară reală: pentru anul 2027, ministerul anticipează un deficit de 12 miliarde de euro la casele de asigurări de sănătate. Andreas Gassen, șeful asociației medicilor de casă cu contract public din Germania, a explicat pentru BILD mecanismul care face sistemul vulnerabil. Medicii specialiști — dermatologi, ORL-iști și alții — au un plafon de costuri pentru pacienții asigurați. Odată ce acest plafon este atins, nu mai primesc niciun ban pentru consultațiile suplimentare.
Cu toate acestea, mulți continuă să trateze pacienți și după epuizarea bugetului, practic fără remunerație.
Gassen a avertizat că această practică este pe cale să se schimbe: specialiștii nu mai sunt plătiți pentru 15% din consultațiile pe care le efectuează, ceea ce înseamnă 40 de milioane de consultații anuale fără compensație. Mesajul său a fost direct — aceste consultații vor fi reduse progresiv în cursul acestui an, indiferent de ce decide ministerul.
„Bani mai puțini înseamnă servicii mai puține”
Gassen a respins categoric orice idee că reducerile financiare nu ar afecta pacienții. Comparația pe care a folosit-o este simplă: „Cine cumpără doar 10 GB de date ca să nu cheltuiască prea mult nu are dreptul să se plângă când streamingul se întrerupe.”
Medicii, a spus el, sunt oricând pregătiți să-și ajusteze volumul de activitate în funcție de bugetul disponibil — în sus sau în jos. Această poziție trasează o linie clară între retorică și realitate: reducerile de finanțare nu rămân în bilanțurile contabile ale cabinetelor, ci ajung direct la pacienți, sub forma programărilor refuzate sau amânate la nesfârșit.
Medicii de familie: „Cine taie aici își trage un glonț în picior”
Situația medicilor de familie este diferită din punct de vedere tehnic — pentru ei nu există în prezent un plafon de costuri. Însă Markus Blumenthal-Beier, șeful asociației medicilor de familie, avertizează că orice modificare în această direcție ar putea provoca un val de închideri de cabinete, în special în zonele deja slab acoperite medical.
Citiți și: Un virus periculos se răspândește rapid. Medicii trag un semnal de alarmă
El a fost direct în privința consecințelor: medicii din regiunile afectate ar analiza dacă mai are sens economic să-și mențină cabinetele deschise și, în caz de îndoială, ar alege să le închidă. Pacienții ar trebui atunci să caute mai mult, să călătorească mai departe sau, în cel mai rău caz, să nu găsească niciun medic de familie care să-i preia. „Cine taie din finanțarea cabinetelor de medicină de familie își trage singur un glonț în picior”, a rezumat Blumenthal-Beier.
Un sistem care funcționează deja la limită
Cifrele puse pe masă de medicii germani arată că sistemul nu pornește de la zero în această dezbatere. Anual, medicii efectuează aproape 580 de milioane de tratamente în cabinetele private din Germania. O parte semnificativă din acestea se desfășoară deja în afara oricărei compensații financiare, susținute de bunăvoința și etica profesională a medicilor, relatează BILD.
Ministrul Warken nu a prezentat încă detaliile planului de economii, iar lunea viitoare va fi momentul în care pozițiile vor intra în coliziune directă. Medicii au ales să-și facă publice avertismentele înainte de acea întâlnire, tocmai pentru a pune presiune și a contura miza reală a deciziilor care urmează.
Foto: depositphotos.com